Friedhilde Bartels (Hrsg.)
Aktivierend-therapeutische Pflege in der Geriatrie
Band 2: Praktische Umsetzung
Stuttgart: Kohlhammer, 2019, 277 Seiten, broschiert, ISBN: 978-3-17-029112-6, 36,00 €
Frau Friedhilde Bartels ist grundständig als Gesundheits- und Krankenpflegerin ausgebildet und derzeit Präsidentin der Deutschen Fachgesellschaft für Aktivierend- therapeutische Pflege (DGATP). Als solche fungiert sie als Herausgeberin dieses Buches, einzelne Kapitel werden teilweise weiteren Autoren und Autorinnen zugeordnet.
Band 2 erläutert ergänzend zu Band 1 (Grundlagen) die praktische Umsetzung im frührehabilitativen Bereich der Aktivierend-therapeutischen Pflege in der Geriatrie und deren Maßnahmen
Die Autorin hebt hervor, dass sich gerade im Bereich der Geriatrie die Pflege als eigenständiger Beruf deutlich etablieren kann. Die Wiedererlangung der Selbständigkeit und die klare Fokussierung auf eine Ressourcenförderung bei älteren oder behinderten Patienten steht dabei im Fokus der Pflege. Aktivierend -therapeutische Pflege in der Geriatrie (ATP-G) bezieht sich dabei auf Patienten mit
- Unterstützungs- und Pflegebedarf sowie
- (Früh-) Rehabilitationsbedarf.
Die Autorin sieht ATP-G als Grundvoraussetzung für die steigende Lebensqualität der Betroffenen. Die zu erreichenden Ziele werden gemeinsam mit den Betroffenen, deren Angehörigen und zusammen im interdisziplinären Team festgelegt.
Dabei teilt die Autorin die Patienten in Bedarfsgruppen ein, dazugeh rig liegen die Handlungs- und Pflegeschwerpunkte in der
- Beziehungsarbeit
- Bewegung (Mobilität, Positionierung) und
- Selbstversorgung (Körperpflege, Kleiden, Nahrungsaufnahme und Ausscheidung)
Bei jedem Einzelfall sollen die individuellen Wünsche, Ressourcen und bestehende Defizite der Betroffenen dabei berücksichtigt und in die Maßnahmen integriert werden.
Basierend auf dem Bobath Konzept bezieht sich die aktivierend-therapeutische Pflege in der Geriatrie auf dessen Prinzipien, Methoden und Techniken in der praktischen Umsetzung.
Das Buch gliedert sich inhaltlich in eine Einführung, in allgemeine sowie für alle drei oben genannten Handlungs- und Pflegeschwerpunkte relevante Themen. Im Anschluss werden die Handlungs- und Schwerpunkte theoretisch fundiert und mit farbigen Abbildungen oder Modellen erg nzt. Wichtige Merksätze werden in blauen K sten vom allgemeinen Text farblich hervorgehoben, ein Piktogramm macht darauf aufmerksam. Die Umsetzung der zuvor beschriebenen Technik wird auf praktische Beispiele bezogen und mit Fotos der Aktion bildlich dargestellt.
Weitere Inhalte beziehen sich auf die Ergebnisse eines durchgeführten Praxiskonzepts, der Implementierung und der Anwendung der zielorientierten Pflege innerhalb der ATP-G. Ein weiterer Gliederungspunkt stellt die dazugeh rige Dokumentation der Ziele und Pflegema nahmen dar.
Die Autorin hebt hervor, dass zur Durchführung der aktivierend-therapeutischen Pflege organisatorisch auch eine ausreichende Zahl an Pflegenden mit der entsprechenden Qualifikation vorgehalten werden muss, welche die notwendigen Schlüsselqualifikationen für dieses Klientel aufweisen. Durch das ATP-G kann eine hausinterne Fort- und Weiterbildung zur Ausbildung dieser Schlüsselqualifikation genutzt werden, eine Qualitätssichernde Maßnahme bilden Audits zur aktivierend-therapeutischen Pflege in der Geriatrie. Im Anhang befinden sich hilfreiche Anlagen als nützliche Hilfe für den Stationsalltag.
Band 2 beschreibt die Maßnahmen, mit welchen die Grundlagen aus Band 1 praktisch innerhalb des Pflegeprozesses dokumentiert und durchgeführt werden können. Dazu werden z. B. Formulierungen zu den einzelnen Bereichen gegliedert in Ressourcen, Probleme, Ziele und Maßnahmen in wöchentlichen Abständen der ATP-G aufgezeigt, welches durch den oder die Lesende/n auf die eigene Praxis übertragen werden kann. Durch diesen Schritt wird die entsprechende Vergütung der geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung nach den DRG-Codes nach Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS Ziffer 8-550) möglich. Dadurch kann der zusätzliche Aufwand den Kassen durch die Anwendung der ATP-G transparent aufgezeigt, gerechtfertigt und von diesen auch entsprechend vergütet werden. Diese beiden aufeinander aufbauenden Bände 1 und 2 stellen deshalb meines Erachtens eine wertvolle und nützliche Lektüre für die Praxis dar.
Eine Rezension von Ilona Posilek-Stach